干细胞是一种原始细胞,它有自我复制,多向分化的潜能。在某些情况下可分化为各种功能细胞或组织器官,医学界称之为"万用细胞"。
干细胞在糖尿病中具有良好的干预和修复作用首先是由于干细胞具有多项分化能力并可被诱导向胰岛β细胞分化。
胰岛β细胞可增加葡萄糖穿膜转运、促进细胞内葡萄糖氧化或者糖原合成、降低血糖。
通过回输干细胞增加胰岛β细胞,即可有效调节血糖水平、胰岛素水平、改善胰岛功能和受控的胰岛素抵抗。
除此之外,干细胞的“归巢”效应让其进一步迁移到损伤部位,修复损伤的部位的同时,还可以分泌生长/生物活性因子,影响局部以及全身生理过程,让肌体由内而外焕发生机。
糖尿病相关指标检查,包括但不限于:空腹血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、血清胰岛素检测和胰岛素释放试验、C肽测定、胰岛自身抗体检测。
另外还有血脂和血压检测、以及肝功能、肾功能、传染病等基础检查。
如果有并发症,也需要检查相关的指标,如糖尿病眼、糖尿病心脏、糖尿病肾病等微动脉损害检查。
以上这些检查三个月之内都无需重复再做,超过三个月,需要再根据专家评估后进行检查。
目前,干细胞干预修复主要涉及Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病以及糖尿病血管病变、神经病变、糖尿病足等并发症的治疗。
关于Ⅰ型糖尿病
Ⅰ型糖尿病是由T细胞介导的自身免疫反应,进而导致胰岛细胞的缺乏。研究表明:干细胞具有免疫调节作用。
利用干细胞的免疫调节作用,纠正Ⅰ型糖尿病的自身免疫,目前在临床应用,并取得了显著的疗效。
关于Ⅱ型糖尿病
II型糖尿病发病与其外周组织胰岛素受体敏感性明显降低密切相关,从而使组织细胞利用血糖能力降低,最后以临床上常见血糖水平明显增高而告终。
干细胞移植能促进胰岛β细胞再生、保护内源性胰岛β细胞不发生凋亡、改善外周组织胰岛素抵抗、减少血糖及糖尿病副反应发生危险。
迄今为止,MSCs(间充质干细胞)是临床试验中研究主要的细胞群。
MSCs的治疗能力是建立在其易于分离,能分化为多种细胞类型,免疫原性低,来源丰富,伦理问题极少,最值得关注的是其释放的生物因子能缓解受损组织的基础上。
一项临床前研究的结果表明,MSCs除了归巢到受伤部位之外,还可以作为一种有效的远距离免疫调节剂,这些优势都是其他细胞群无法比拟的。
我国目前临床的治疗糖尿病的传统方式主要为:注射外源性胰岛素、吃降血糖的药物、胰腺移植等。
其中外源性胰岛素只能勉强解决血糖波动,胰腺移植还会因为器官来源、免疫排斥等原因未能得到推广。
采用干细胞干预修复能解决以上问题,并有5大优势:
◆ 来源方便,可从多种组织中获取;
◆ 易于分离培养和纯化;
◆ 功能强大,在不同的理化环境下均适应;
◆ 可塑性好,无免疫排斥问题;
◆ 技术操作简单,疗效显著。
干细胞干预对糖尿病的修复较为安全且无副作用。
干细胞具有低免疫原性可避免排斥反应发生;在此基础上,由于干细胞有足够的来源,其治疗的范围比一般的治疗方式要广泛。
◆ 晚期恶性肿瘤患者尤其是脑肿瘤。
◆ 休克或全身衰竭生命体征不正常(欲做疾病纠正)及不配合检查者。
◆ 合并心、肺、肝、肾(多器官功能障碍综合症)等重要脏器功能障碍者。
◆ 凝血功能障碍者。
◆ 局部严重感染及以上的患者。
◆ 血清学检查(如艾滋病、乙肝、梅毒等)显阳性的患者。
◆ 高度过敏体质或有严重过敏史者
◆ 神经系统疾病或尚未明确诊断者。
考虑干细胞干预修复糖尿病,首先需要预约专业正规的细胞专家面诊。
面诊时带齐患者检测资料,讲明干预意愿,了解整个干预过程。
和专家交流后确定手术方案,预约干预。
进行干细胞移植干预。
干预后配合医生的随访,随访检查患者的相应指标,掌握患者的干预情况。
另外,干预后秉承“6不1多1尽早”的原则。不抽烟、不喝酒、不泡温泉蒸桑拿、不吃辛辣油腻有刺激性食物、不剧烈运动、不吃海鲜。“1多”是要坚持多喝水,“1尽早”则是要尽早休息,这一切的注意事项都是为了给干细胞提供一个更适宜的生长环境以达到更好的修复效果。
当前对于干细胞干预修复糖尿病,临床研究结果均显示:患者进行干细胞移植后,胰岛素用量持续减少,胰岛β细胞功能显著改善。
由于治疗是从病根出发,而避免了药物治疗或者手术治疗对身体机能造成伤害,在调整亚健康状态时。所以治疗效果不只可以治疗疾病,而且还可以促进全体机能的发展。
糖尿病是危害人民群众身体健康的“隐形杀手”。得糖尿病后,一般不会有太大的不适感,但是人体的各组织器官都会不断地承受着侵蚀。所以说糖尿病不可怕、糖尿病并发症才可怕。
近年来科学家们发现间充质干细胞因其多向分化潜能而能够旁分泌血管生成因子,多种细胞因子及免疫调节物质,能良好的控制血糖并通过全身效应对微血管并发症进行改善。
近日,《Stem Cell Research & Therapy》(影响因子:6.832)刊载的一则研究证实:间充质干细胞(MSCs)不但能降低血糖,还可以通过MAPK/ERK信号介导的旁分泌机制保护血管内皮免受糖尿病损伤。在治疗糖尿病血管并发症上有着巨大潜力。
此外,间充质干细胞对于糖尿病并发症,干细胞的治疗同样效果惊人,包括了糖尿病心肌病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病ED等。糖尿病并发症通常是由于高血糖导致血管病变、微循环不良和组织坏死等。
间充质干细胞可以通过分泌血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子(IGF-1)和肝细胞生长因子(HGF)等多种生长因子来促进血管生成和肌生成,因此有助于血管组织的再生,微循环的改善,从而治疗糖尿病并发症。
干细胞技术被誉为今后攻克糖尿病,治愈糖尿病最有希望的发展方向。2021年5月,Mass General Brigham把“干细胞疗法对糖尿病的影响”的技术评为“颠覆性技术”Top12!
随着研究深入及临床技术日趋成熟,我们认为干细胞在糖尿病治疗中的美好前景将得到更广泛地验证,也将给深受糖尿病困扰的患者带来新生。