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日前,发表在 J. Pers. Med. 杂志上的文献对表明:间充质干细胞对于女性健康而言,展现出了诸多潜在的好处,尤其在妇科各种病症和女性不同年龄段健康问题中的修复再生、免疫调节、镇痛和抗炎作用,展示出了巨大的潜力[1]。
间充质干细胞在妇科各种病症和疾病中的治疗潜力(图片引用自文献[1])
随着年龄的增长,人体各个组织器官中的干细胞数量减少,增殖分化能力下降,受损的组织和器官未得到及时的修复和再生,直接导致了衰老和疾病的发生。
随着科技发展,间充质干细胞被广泛应用到女性各个年龄段的疾病治疗中。从20岁至60岁以上,在女性的生育期、更年期及老年期各个阶段的疾病治疗中取得了不错的效果。
女性的一生充满了多重角色和责任,从桃李年华到迟暮之年,每个阶段都有其独特的健康需求。
20岁 20多岁女性,初涉性生活,由于保健知识相对欠缺,导致不少女性罹患不同程度的妇科炎症。 炎症的管理是20多岁阶段女性的健康关注点之一。 30岁 30岁女性,通常面临怀孕、生育等关键阶段。经历过生育的女性,可能遭遇盆底肌功能障碍,在大笑、打喷嚏、锻炼时易出现漏尿现象。 若未能及时进行诊断、锻炼和治疗,随着年龄递增,状况会愈发严峻,甚至可能引发尿路感染等并发症。 这个阶段生育及产后修复成为了女性健康的焦点之一。 40岁 女性步入 40 岁,卵巢功能开始弱化,体内雌激素逐渐减少,各器官功能呈现下滑态势。 卵巢早衰指女性40岁以前出现闭经、促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的低雌激素症状,是早发性卵巢功能不全的终末阶段,严重影响女性生理及心理健康。 卵巢的保养和修复是这个阶段女性健康的另一个焦点。 50岁 众多50多岁的女性会产生失眠、心慌、抑郁、多虑、易激动、爱出汗等更年期症状。 缓解更年期症状成为了这个阶段的健康保健目标。 60岁 随着年龄的增长,基础代谢都呈下降趋势,60岁以上女性需留意神经系统疾病、心脑血管疾病等,需尽早发现并及时治疗。 对女性来说,不同的年龄段就像是不同的坎,衰老是一个避无可避的生理过程,但我们能否在一定程度上“拨慢”它的进程?
间充质干细胞是存在于人体多种组织中的一种具有高度分化潜能的干细胞。它们能够分化为骨、软骨、脂肪、肌肉等多种细胞类型,因此在再生医学领域具有广泛的应用前景。
间充质干细胞的分化能力(图片引用自文献[1])
间充质干细胞治疗女性疾病的作用机制:
01 组织修复和再生:间充质干细胞能够分化成多种细胞类型,有助于修复子宫、卵巢和盆底组织的损伤和退行性疾病。 此外还能够分泌多种生长因子和细胞因子,如胶原蛋白、弹性蛋白等,可改善皮肤质量,促进产后修复,提升女性气质,从而在美容抗衰方面具有潜力。 02 免疫调节作用:间充质干细胞具有免疫调节功能,能够抑制过度的免疫反应,减少炎症,恢复免疫系统的平衡状态,提高对抗疾病的抵抗力。 间充质干细胞疗法实现的子宫内膜重组(图片引用自文献[1]) 在临床研究中,间充质干细胞对于治疗炎症性妇科疾病如子宫内膜异位症等具有积极效果。 03 抗纤维化作用:间充质干细胞能够产生抗纤维化因子,对抗组织纤维化过程,这在治疗盆腔器官脱垂、子宫肌瘤等疾病中有潜在应用价值。 04 促进血管新生:间充质干细胞可以分泌多种生物活性分子,促进新血管的形成,改善血液循环不良导致的妇科疾病,如子宫缺血性疾病。 05 改善内分泌功能:间充质干细胞能通过调节激素水平和改善卵巢功能,对治疗某些内分泌相关的妇科疾病,如多囊卵巢综合征等。 06 逆转卵巢早衰:研究表明,间充质干细胞可以在卵巢中长期留存,激活卵巢组织的活力,逆转卵巢损伤和衰老,提高性激素水平,减少更年期症状,恢复生育能力。 顺度生育期:治疗不孕症,重获生育能力 据统计,我国的不孕患者数超过5000万人,其中20%—40%是由于子宫内膜损伤所引起的[2]。 损伤的子宫内膜会出现明显的瘢痕化和供血不足,导致胚胎无法在子宫内膜上着床,使得许多妇女丧失生育能力。 当子宫内膜基底层受损时,子宫内膜干细胞出现数量减少和(或)功能受损。间充质干细胞具备的高度自我更新和多向分化潜能,对于子宫内膜损伤的病人,利于干细胞的分化潜能,补充缺失的子宫内膜,能促使损伤的子宫内膜再生。 央视CCTV频道报道了一例用自身干细胞,对受到创伤的子宫内膜进行修复,从而让不能生育的妇女获得生儿育女的能力的临床案例。:21除此之外,影响女性生育能力还有一个重要的原因是卵巢早衰。近年来女性卵巢早衰有上升和年轻化的趋势,其生殖健康面临的2大威胁包括雌激素水平下降和生育能力下降,同时也易诱发多种心理问题。 各种原因导致的卵巢功能过早衰竭将不可避免地导致中青年女性提前步入老年期而引发很多问题。卵巢内存留卵泡的数量和质量,反映了女性的生育潜能和生殖内分泌能力。 目前主要通过激素疗法来减轻雌激素缺乏症的症状,但疗效欠佳。干细胞具有自我改善和再生的潜力,并具有归巢特性,可迁移定植于特定损伤部位如卵巢,并能在卵巢内存活生长。 研究表明,移植干细胞后,卵巢形态、大小几动情周期都能得到一定程度的恢复。可以改善卵巢功能、增加卵泡数量、提高性激素水平、减少颗粒细胞凋亡,可用于治疗卵巢早衰和不孕症。 2018年中国通过一项单中心随机对照试验表明胶原蛋白联合脐带间充质干细胞能明显改善卵巢早衰患者的卵巢功能,并通过试管技术可使患者成功受孕[3]。 2023年,首例接受干细胞卵巢原位注射治疗后自然受孕至足月的女宝宝在浙大邵逸夫医院钱塘院区健康诞生!其母亲李女士曾被诊断为“卵巢储备不良”。,张松英教授说道:干细胞卵巢局部注射可以通过分泌细胞因子和免疫微环境调节等多种途径改善卵泡发育微环境。李女士在接受干细胞治疗3个月后还能顺利自然妊娠并成功分娩,证明了干细胞治疗的有效性和安全性。
稳度更年期:间充质干细胞缓解更年期症状 卵巢的一个重要功能就是分泌女性激素,更年期女性常出现的一些异常症状也大多与体内激素水平下降有关。在《Case report》上发表的一篇文章证实,卵巢早衰的妇女注射自体间充质干细胞后雌激素分泌增加,还有效缓解了更年期症状。 干细胞凭借着“归巢”属性,可迁移定植于损伤部位如卵巢,替代并修复受损的组织,还能通过免疫调节作用,抑制机体免疫反应,促进受损组织自身修复。这有助于减轻因更年期引起的各种不适症状。 △卵巢内注射自体人间充质干细胞可增加卵巢早衰女性雌激素的产生并减轻更年期症状:两例病例报告和文献综述 在这篇文章中,收集了两位患有卵巢早衰的志愿者的自体间充质干细胞,并通过腹腔镜将间充质干细胞注射入右侧卵巢组织内,发现与注射了生理盐水的左侧卵巢相比,右侧卵巢体积增加,血清中雌激素水平升高,更年期症状明显缓解,这种缓解作用持续到了研究结束。 △检测血清中促卵泡生长激素和促黄体生成素的水平变化,它们表现出了与雌激素水平相同的变化趋势。 在不同时间点对血清中的雌激素水平进行检测,观测到了雌激素水平的整体上升,甚至患者自述出现了一次月经,同时患者表示她的更年期症状,如潮热、盗汗等,也有所改善。 英国《泰晤士报》曾有发表题为《科学发展接近于让更年期消失的阶段》报道称,美国加州科学家奥布里·德格雷博士指出,干细胞疗法能够使衰老过程发生逆转,且有望在20年内让更年期人为消失。 英国《泰晤士报》:《科学发展接近于让更年期消失的阶段》 通过干细胞调节作用,卵巢功能得以恢复,荷尔蒙平衡得到维持。这不仅有助于缓解更年期症状,还能让女性有更多的时间享受青春的美好。
安度老年期:间充质干细胞治疗老年相关性疾病 进入老年期后,心血管系统心内膜胶原纤维和弹性纤维增生;动脉硬化,血管弹性降低;神经系统脑重量渐减轻,脑体积缩小等,女性面临的心脑血管疾病、神经退行性疾病等老年相关性疾病的风险也大大增加。 帕金森,是一种常见的老年神经系统退行性疾病,是由脑内黑质神经细胞的减少引起的。黑质神经细胞像一个加工厂,能够产生多巴胺,如果加工厂遭到破坏,那么脑内的多巴胺就会减少。 大多数患者都要长期忍受震颤不止的身体,这让他们身心俱疲,幸运的是,随着再生医学的进步,帕金森患者也或将迎来新的春天。 2018年《干细胞与发育》杂志上的观点认为,“帕金森最具前景的治疗途径是使用干细胞疗法来替换疾病发生过程中丢失的多巴胺神经元”。 以往对帕金森治疗主要采取的办法是补充多巴胺,只能改善症状,不能解决帕金森本身的神经变性的问题,干细胞治疗,到了体内能够替代或产生多巴胺能,从而在根本上改善帕金森的疾病症状61岁的退休大妈王冬菊患上了帕金森,经过干细胞移植治疗,度过两年“抖动生活”的大妈终于不“抖”了,重拾了往日生活的信心。
目前,干细胞技术已经应用到多种女性疾病研究当中,包括关节炎、糖尿病、肝功能障碍、脑梗塞、阿尔兹海默症、帕金森病等等,相信随着再生医学的进一步发展,会有越来越多的重大疾病被人类科学家所攻克,让女性健康长寿成为可能。
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